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新生儿嘴里长白毛!月嫂说宝宝这是得鹅口疮了,防治宝宝口腔细菌应这么做

驻马店康贝儿月嫂服务中心2019-07-15 06:31:42

两三个月的小宝宝嘴里长了白色的东西,像是白毛。宝宝家人说,宝宝嘴里有奶块儿状的白色斑膜,用棉签擦也擦不掉,也就不敢用力了,同时伴有宝宝不爱吃奶、烦躁、哭闹的现象,这是怎么了?


这很有可能是宝宝患上鹅口疮!


宝宝鹅口疮长什么样子?


如果您宝宝嘴里有下面图片上的表现,那就是鹅口疮。


鹅口疮又叫雪口病、白色念珠菌病,是由白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜疾病。主要表现为在上下唇、颊黏膜、舌背或软颚等处粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,不久会互相融合成白色的丝绒状斑片。斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉。


一般没有伴随症状,但有部分患儿会出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时还伴有轻度发热。


怎么与新生儿奶渍、白色舌苔、马牙区别?


1、鹅口疮比较像奶凝块(奶渍),怎么和奶渍区分呢?


如果是奶渍留在舌头上,多是从胃里反流来的,或者孩子没有咽下去的,这种情况下,奶渍不多,用棉签一刮,非常容易刮掉,刮掉后,是正常的舌头。而鹅口疮是长到舌头或者口腔其他部位的,不容易刮掉;用力刮掉了,会出现下面鲜红的创面。


2、那怎么能断定不是白色舌苔呢?


对于小宝宝而言,吃奶次数多,唾液少,不刷牙、不刷舌苔,奶和舌头脱落的上皮细胞容易在舌头上沉积,容易形成白色的舌苔,有些宝宝的舌苔确实比较厚,和鹅口疮也比较像,怎么区分呢?


首先,舌苔比较均匀,不像鹅口疮,这一片,那一片;


第二,舌苔只长在舌头上,多位于舌的中后部,舌尖少见,而鹅口疮在舌头上、嘴唇上,上颚上,嘴巴里到处生长;


上图可见均匀的白色舌苔,舌尖上没有


第四,舌苔不会让孩子有不适感,而鹅口疮可能会让孩子有不适感,严重的会疼痛。


3、怎么区分“马牙”?


“马牙”是老百姓的叫法,医学上我们称其为上皮珠,常常见于新生儿。


上皮珠是在宝宝乳牙萌出前,在宝宝的上下颌牙龈、以及腭中缝的黏膜上出现的白色瘤状物,似珍珠样,有光泽。


上皮珠是未被吸收的上皮组织,并不是真正的牙齿,它没有病理意义,对宝宝没有影响,只有少数少数长马牙的宝宝会因为牙龈发痒、发胀等不适感,出现焦躁、咬妈妈奶头,拒食等现象。上皮珠一般出生后3个月就会自然消失,临床上不需要治疗,更不需要用针刺挑,挑破后反而容易出现感染。


宝宝患鹅口疮的原因


1、母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时可能会感染;

2、宝宝先天体弱或长期患病,造成宝宝身体免疫力低下,潜伏在口腔的白色念珠菌会趁机发作;

3、奶瓶、奶嘴、母亲乳头不清洁,或玩具、磨牙器不卫生,也会造成宝宝口腔感染;

4、有些家长在宝宝平时生病的时候,为了快速缓解症状,会选择使用抗生素、激素,长此以往造成宝宝体内菌群失衡,此时白色念珠菌趁机大量繁殖而发病。


鹅口疮怎么治疗呢?


1.制霉菌素涂抹口腔患处。


●制霉菌素能抑制白色念珠菌的生长和繁殖,是鹅口疮的常用药物。


●建议使用制霉菌素混悬液,但是国内有的是制霉菌素片,没有配好的溶液。所以,需要自己配(某些高端私立医院可以提供配置好的)。制霉菌素基本不溶于水,但比较容易溶于油脂,所以,可以把它碾成粉末后,放到鱼肝油或者家里的食用油中配好。配成10万单位/ml的使用。


上图是国外卖的制霉菌素混悬剂100000单位/ml的


●在孩子吃奶、吃饭后用该药物涂抹孩子口腔,这倒不是怕药物被吃到孩子肚子里,因为这个药物吃后也基本不会吸收,会随着大便排除体外,而是为了让药物尽可能在口腔内多留一会。在口腔处作用时,也不会经粘膜吸收入血,所以,也不用担心药物过量影响孩子。


该药每天使用4次,孩子症状多在几天内能见到效果,比如范围减小,孩子愿意吃奶了等等。但是药物一定要使用到症状消失后2天,大约2周左右,如果很快见效,也建议至少使用10天,不能见好就停,否则会反复!


2.氟康唑口服


氟康唑有抑制和杀灭白色念珠菌的作用,口服不受食物影响,吸收完全,之后进入各种体液和皮肤,在皮肤中的浓度比血液中还要高,所以口服该药物治疗非常有效。严重的鹅口疮,制霉菌素治不好的,都用这个。


宝宝如何服用,一定遵医嘱。


怎么样才能不反复?


对孩子使用了抗真菌药物之后,孩子好了,但是过了几天,孩子又犯了,这可怎么办?


这是因为您只把孩子嘴里的真菌给消灭了,但是孩子嘴巴能接触的,其他地方的白色念珠菌还存在的,孩子再去接触这些地方,那就会再次感染,可不是就反复了。


另外,如果孩子体内菌群长期紊乱,体内的好菌少,那么这次治疗好之后,白色念珠菌还是处于强势地位,还会继患病。


出现鹅口疮,家里怎么消毒?


能煮的玩具、奶瓶、安抚奶嘴,就煮吧,煮完晾干。每次喂完奶后,使用制霉菌素涂抹妈妈的奶头,也要每日3-4次左右。妈妈的内衣,也要使用高温烫洗的方式清洗。


以上做好,基本就够了,其他地方无需使用制霉菌素涂抹,如果实在不放心,可以使用5%碳酸氢钠(也就是小苏打水)消消毒,多数有些效果。


0~6岁儿童口腔保健


①  0~6个月无牙期:婴幼儿口腔常有分泌物出现,可喂一些温开水清洁口腔中分泌物。喂完奶后用棉签或纱布擦净婴儿口唇、嘴角、颌下的奶渍,保持皮肤粘膜干净清爽,可用指套牙刷清洁和按摩牙龈。


② 6个月以上:宝宝乳牙开始萌出,是婴幼儿开始刷牙的标志。每次喂完奶后,让孩子坐在父母膝上,用棉签、纱布或指套牙刷或用0岁以上儿童牙刷”轻刷宝宝刚萌出的牙齿。也可在奶瓶中加温开水让婴儿喝下,起到漱口的作用。



 ③ 小朋友可选用低氟牙膏(含氟量为0.05%~0.11%),同时可选择一些果味牙膏,让孩子爱上刷牙。


3岁以下的儿童,使用大米粒大小的含氟牙膏;


3~6岁的儿童使用豌豆粒大小的含氟牙膏;


小于6岁的宝宝,应在家长监督与指导下使用含氟牙膏,以免儿童过多地吞咽牙膏。




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