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恐怖的肠套叠经历,月嫂抓住救命黄金的12小时

2023-05-18 23:00:13

可能许多月嫂对肠套叠有所耳闻,但并不清楚具体是怎么回事。而身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说,延误治疗绝对是一件大灾难!肠套叠在我国的发生率较高,在2岁以下宝宝中较常发病,可这种疾病的认识范围却比较狭窄。


下面是梓嫣妈在宝宝8个月时记录的肠套叠护理日记,希望可以帮助你认识这种疾病。


文/梓嫣妈:


下午5点多的时候,梓嫣照例要吃我的奶小睡一会儿。梓嫣吃着吃着,身体突然开始蜷曲,拱来拱去,也松掉了奶头,紧接着放了两个屁,嘭的一声拉了一大坨稀便出来,跟平时拉肚子的表现没有什么区别,于是我给她擦干净屁股准备继续哄着睡觉。可这时她就像哪儿疼或者谁掐到她似的声嘶竭力地哭起来。我抱在怀里哄也好、拿奶头给她吃也好,都不管用,只一个劲的哭!


哭了大概两三分钟,我继续把奶头给她,这次她平静了,挂着眼泪还是继续吃起来。我以为就这样过去了,但没几分钟,她突然又像哪儿痛似的大哭起来,这次哭得比上次还要厉害,两只小手用力的在空中抓啊抓地,一边哭一边看着我,好像是在向我求助。这个时侯,我的脑海里已经呈现出了肠套叠这三个字。



最早了解肠套叠这种病,是在日本育儿专家松田道雄的《育儿百科》里读到的:一旦得了肠套叠,平常一直很健康的宝宝会突然哪儿痛似的大哭,平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝,这时怎么哄也没有用,也拒绝吃东西,然后正当妈妈们不知所措时,宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候,宝宝又突然大哭起来,周而复始,直到开始吐奶和便血。


书上说,每次哭个大概4-5分钟,然后间隔一会儿又会这样哭,肠套叠以这种特有的方式发病,有这样的症状,可以初步判断是肠套叠。这种症状持续12小时,婴儿精疲力竭,昏昏欲睡,脸色苍白,之前的这种哭闹方式也没有了。


妈妈们发现自己的婴儿有了这个症状第一时间应该想到是肠套叠,立即把宝宝往医院送,宝宝就会得救。但是有很多例子就是,医生往往以别的病,诸如消化不良来作出诊断,结果延误病情,导致宝宝更加危险。


第一次送医院误诊


当天晚上,宝宝睡了一会又疼得哭醒了,还是决定送去医院。在儿童急诊外科,一位年轻医生问我们怎么回事,我说怀疑是肠套叠。然后他一副觉得我们大惊小怪的表情说你凭什么怀疑是肠套叠,我把症状告诉了他,然后他说宝宝哭很正常,不要大惊小怪。


在我的坚持下把宝宝抱到检查室摸肚子。这时宝宝哭得非常厉害,不一会儿,宝宝又恢复了正常,他还是轻描淡写的说你看嘛,没事,不信你们就去做个彩超。我说你没摸到硬块?他说不一定摸得到。对,他这句话是真的,得了肠套叠的宝宝不一定一开始就摸得到腊肠样硬块!


然后他说:“现在没有证据证明她是肠套叠!肠套叠三个症状:一呕吐,二拉果酱样大便,三阵发哭闹,但哭闹并不表示肠套叠!”我说这不是已经到后期的症状了吗?他说那你不信就去做下彩超,现在这么晚不知道他们给不给你做。


我毕竟只是通过书本知识了解到这种病,在人家专业医生面前,我觉得也许自己真的大惊小怪了,何况刚才宝宝安睡了有一两个小时啊。于是决定听医生的回家观察。


回到家后,宝宝哭了一两次,就吃着奶睡觉了。但是一整夜她都在阵发性的哭,但是哭得不像白天那么声嘶力竭了,我就在自我怀疑和继续观察中煎熬,整夜无眠,看着表,哭多久,间隔多久。


一开始我以为应该是哭三四分钟就要间隔三四分钟又哭,很规律的,但是后来我知道不是这么回事,这也是我先前做出错误决定的原因。原来肠套叠宝宝每次哭三到五分钟,不一定是惊天动地的哭,有些内向的宝宝甚至只是哼哼唧唧的哭,然后间隔时间是几分钟到几十分钟甚至一个多小时不等。


到了凌晨5点多,宝宝把肚子里的奶吐了出来,开始呕吐了,我惊叫着叫老公赶紧起来去医院。奶奶、外婆也都闻声而动,跟着一起出了门。


第二次送急诊


我们飞速赶到之前这家医院,做彩超,彩超结果果然如我所料,是肠套叠。马上到儿外科找医生,做空气灌肠术,这个时候宝宝发病已经接近12个小时了,天也蒙蒙亮了。




宝宝的肠套叠发现得早,在12小时内处理,都可以用灌肠法温和处理。也就是把套进去的肠子推出来。如果超过24小时,开始持续呕吐、脸色苍白、拉果酱样大便,就已经很严重了,说白了就是肠子已经开始坏死了


一定不能拖到那个时候再去医院,更不要听像有些庸医所说的一呕吐,二拉果酱样大便,三阵发哭闹,符合这三样才确诊。因为到那个时候,已经是后期,甚至需要手术才能挽救宝宝的生命了。尤其是超过48小时,基本上可以下病危通知书了。


妈妈们一定要记住,判断肠套叠最好的办法就是这种病独有的哭泣方式。


做空气灌肠术


肠套叠需要在X光照射下实施灌肠术。可怜的宝宝啊,要遭这样的罪。医生把灌肠胶管一头塞进宝宝屁股眼里,我按住她的肩膀,爸爸按住她的下半身,小可怜既害怕又疼痛,哭得那叫一个可怜啊。


还好,灌肠的过程很短,我还没回过神来,医生就说好了,然后过来拔胶管。拔的时候,宝宝扑一声拉了医生一手的粑粑,操作台上也到处都是。接下来把小半杯黑乎乎的碳水伴随着宝宝的泪水硬给她灌了下去。


灌肠术实施后7-8个小时必须滴水不沾,再做彩超时,令人欣慰的是,检查结果一切良好,宝宝的灌肠术很成功。医生说,可以少少的给宝宝喝点水、吃点东西了。


宝宝很长时间没喝水没吃东西,第一次看她连喝水都这么狼吞虎咽。


时间已经过去大半个月了,宝宝又恢复了往日的健康快乐。庆幸的是,肠套叠处理得还算早,灌肠术实施后,很快就好了。


作为最危险的婴幼儿急症之一,肠套叠往往来势汹汹,如果不能及时发现,会造成严重后果!



肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠腔内,导致肠内的东西通过受阻。发生肠套叠的肠管类似钢笔插在钢笔套内的状态。急性肠套叠是婴幼儿最危险也是最常见的急腹症。如果不及时送医院就诊,会使肠管坏死,必须手术治疗,甚至导致宝宝死亡。


关于肠套叠,这些事一定要知道:


易发年龄:2个月~2岁


急性肠套叠的高发年龄在2个月~2岁之间。而且,相比较而言,胖嘟嘟的宝宝更受肠套叠的青睐。


关键时间:48小时内


如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现,肚子不胀,医生会用气灌肠疗法使肠管复位,成功率可达95%以上。而如果套叠的时间超过48小时,宝宝排出了鲜红色的大便,腹胀严重,说明肠管已经缺血、坏死,需要手术治疗。越早发现,越早到医院治疗,宝宝受的痛苦越小。


就诊科室:外科急诊


怀疑宝宝是肠套叠,就诊时直接去挂外科急诊,而不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠是急症,挂外科急诊能够争取时间,尽快处理,减少宝宝的痛苦和疾病进一步发展。


有一些表现,是宝宝患肠套叠的典型症状。


腹痛、哭闹——肚子疼是肠套叠最早表现出来的症状,但是因为宝宝小,无法用语言表达,所以会出现阵发性的哭闹,疼痛剧烈时还会缩住双腿,或手抓腹部位置,脸色发白,额头出冷汗。


呕吐——宝宝在哭闹时还可能伴有呕吐,一般这种情况出现在宝宝喝完奶后。


腹部有包块——在宝宝右边的腹部可以摸到包块。


便血——在肠套叠发生的8~12个小时后,宝宝会出现便血的情况,大便多是暗红色的,像果酱一样,这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的边缘了。


便秘——肠套叠有可能将宝宝的肠子堵住,从而发生便秘。所以,宝宝肚子疼又没有大便,就要提高警惕了。


肠套叠的病因:


肠套叠的病因至今尚不明了。目前得到公认的病因是:任何促进肠道异常蠕动的因素都可能诱发肠套叠。婴幼儿的消化道发育尚不成熟,消化功能较差,如果吃了不容易消化的食物,会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。


诊断急性肠套叠的方法:


B超检查是最佳的也是首选的检查手段,B超对肠套叠的诊断正确率几乎可达100%,而且无创,可反复检查。


肠套叠是2岁以下宝宝常见病,但我们都不确定会不会发生在自己护理的宝宝身上,希望梓嫣妈的分享能帮助你正确认识肠套叠这种疾病。月嫂、育儿嫂收藏起来,以备不时之需。


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